リハビリテーション科

リハビリテーションとは

障がい者が環境に適応するための訓練を行うばかりでなく、障がい者の社会的統合を促す全体として環境や社会に手を加えることを目的としています。
そして、障がい者自身・家族・そして彼らの住んでいる地域社会がリハビリテーションに関するサービスの計画と実行に関わりあわなければならないと定義されています。

引用文献:入門 リハビリテーション概論 医歯薬出版株式会社

当院のリハビリテーション科の方針

初期より患者さん・ご家族のニードや最近多様化する患者さんの最終的な生活の場を重視し、地域介護事業所と連携を取りながら、適切で継続可能な早期社会復帰をお手伝いしています。

認定施設基準とスタッフ数

脳血管疾患等リハビリテーションT、運動器疾患リハビリテーションT、呼吸器疾患リハビリテーションTを取得しています。
理学療法士30人、作業療法士25人、言語聴覚士8人、歯科衛生士1人の計64人で市内でも有数の人員体制を取っており、患者さん1人1人に手厚くリハビリを提供しています。

当院のリハビリテーション科の特徴

急性期〜回復期〜自宅生活や施設生活へ繋げるリハビリテーションの提供

整形外科・外科の手術直後の早期からのリハビリテーションが効果的と言われており、当院は術前からの介入及び症例によっては手術翌日から早期のリハビリを開始しています。
その後、回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟へ転棟し、自宅生活や施設生活を目指します。
また、当法人は介護療養型老人保健施設「木の実」通所リハビリ、訪問看護ステーション「コスモス」の訪問リハビリも有しており、退院後も継続して地域生活を支援します。

3名の日本リハビリテーション医学会専門医

日本リハビリテーション医学会専門医は運動障害、認知障害を横断的・総合的に視る専門家として、医療において重要な役割を果たしています。
当院では3名の専門医と連携し、積極的な情報共有を行い、より効果的なリハビリが提供できるように取り組んでいます。

365日のリハビリテーションの提供

当院の4階病棟は回復期リハビリテーション病棟です。
食事・更衣・整容・入浴・排泄・歩行などの日常生活動作から家事動作や外出練習などを行い、退院後の生活を見据えて、土曜・日曜・祝日を含めた365日のリハビリテーションを提供しています。
平成29年の1月から充実加算(患者さん1人に対し1日6単位以上のリハビリを行うこと、1単位=20分)を取得しています。

明確で統一した目標の設定

医師・看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・医療相談員を含めたカンファレンス(話し合い)を定期的に実施しています。
その中で困っていること、変化点など患者さんの状態について様々な意見を出し合い、適切な目標をみんなで決定し、患者さんと共にスタッフ全員が同じ目標に向かってチーム医療を実践しています。

安全・安心・信頼されるリハビリテーションの提供

病気やケガによりリハビリが必要となった患者さんとしっかりとコミュニケーションをとります。
そして、患者さんがリハビリに希望することと、療法士が専門的に考えるリハビリの予後などの方向性を合致させながら、信頼されるリハビリを提供します。

初回介入から定期的な評価と計画・目標の明確化

初回より適切な評価を実施し、具体的な目標を立てリハビリテーションを実施していきます。経過の中で定期的に評価を実施し、リハビリテーション計画書を作成して目標を早期に達成できるように努めています。

実績

当院ではBarthel Index(バーセルインディックス、以下BI)で入院時と退院時で効果判定を行っています。
BIとは日常生活動作(ADL)を評価する方法のひとつで、自立度に応じて点数を設定しています。
完全に自立であれば100点となり、目安としては40点以下ならほぼ全ての活動に介助が必要、60点以下では起居移乗動作を中心に介助が必要であると考えることができます。

2016年度 脳血管 運動器 廃用症候群
  BI入院時 BI退院時 BIの差(利得) BI入院時 BI退院時 BIの差(利得) BI入院時 BI退院時 BIの差(利得)
回復期病棟 34.69 62.03 27.34 42.37 77.17 34.80 41.09 67.18 21.74
全国平均 40.3 63.2 22.9 53.1 75.9 22.8 38.1 54.5 16.4
疾病群別のBI利得の比較

また、当院では地域連携パス(良質な医療を効率的、かつ安全、適正に提供するための手段として開発されたもの)も導入しており、質の高い医療の提供を目的とし、地域医療完結型の医療体制の構築を目指しています。

脳卒中パス集計(平成28年度)N=33
  平均年齢
(歳)
在院日数
(日)
入院時FIM ※1
(利得)
退院時FIM FIM利得
(点)
自宅退院率(%) リハ施工単位
(人/日)
当院 80.5 93.5 53.4 69.1 17.1 50(N=32) 6.6
全国平均 ※2 72.6 85.6 65.4 86.1 20.7 63.3 6.8

※1:FIM(functional impairment mesurement)、※2:回復期リハビリ病棟協会データ(H28.8-9月)

当院での脳卒中パス適応症例

大腿骨近位部骨折パス集計(平成28年度)N=34
平均年齢(歳) 在院日数(日) 入院時BI ※ 退院時BI BI利得(点) 自宅退院率(%) 受傷前歩行獲得率(%)
86.2 65.1 54.4 82.0 27.7 62.0 68.0

BI:Barthel Index

当院での大腿骨パス適応症例